Håndtremor er udbredt tidligt efter nyretransplantation og har en stor indflydelse på livskvalitet
Håndtremor er meget udbredt kort tid efter nyretransplantation og har en stor indflydelse på patienternes funktion og livskvalitet. Sådan lyder konklusionen i et nyt studie.
Studiet, som er publiceret i tidsskriftet Nephrology, havde til formål at karakterisere håndtremor (ufrivillige, rytmiske bevægelser i hænderne) og undersøge sammenhængen mellem håndtremor og tidspunkt for tacrolimus-administration og systemisk eksponering for tacrolimus hos voksne nyretransplanterede patienter tidligt efter transplantation.
Forskerne bag studiet indsamlede kvantitative og kvalitative data om håndtremor fra patienter, der fik tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse, cirka en måned efter transplantation. Smartphone-accelerometri blev brugt til objektivt at vurdere tremor før og to timer efter tacrolimus-administration. Værdierne blev sammenlignet ved hjælp af en Wilcoxon signed-rank test. En Welch's variansanalyse (ANOVA) blev brugt til at bestemme, om tacrolimus-dalkoncentrationen (C0), koncentrationen to timer efter dosis (C2) samt forholdet mellem C2/C0 var signifikant forskellige hos patienter, der rapporterede ingen, mild eller moderat/svær tremor.
I alt deltog 107 patienter i studiet. 80 procent af patienterne rapporterede håndtremor, ofte under frivillig håndbevægelse. 38 procent sagde, at det forstyrrede daglige aktiviteter og hæmmede deres evne til at udføre basale daglige opgaver, der kræves for at spise, drikke, få adgang til medicin og arbejde. Håndtremor var ikke mere alvorlig to timer efter tacrolimus-indtagelse, og tacrolimus-eksponering var ikke forbundet med patientrapporteret tremors sværhedsgrad. Signifikant større amplitude og kraft i håndbevægelser kunne måles ved hjælp af smartphone-accelerometri hos patienter, der rapporterede håndtremor.
Yderligere forskning er nødvendig for at udvikle nye tacrolimus-eksponeringsestimater, der bedre korrelerer med tremor, og for at identificere forbedrede måder at klinisk vurdere, håndtere og mindske virkningen af håndtremor efter transplantation, konkluderer forskerne bag studiet. De peger på, at smartphone-accelerometri kan være et nyttigt værktøj til vurdering af tremor i fremtidige studier.
