Forhøjet systolisk blodtryk øger demensrisiko hos CKD-patienter

Risikoen for at patienter med kronisk nyresygdom udvikler kognitiv svækkelse kan stige, hvis de har højt systolisk blodtryk.

Det viser et nyt studie offentliggjort i American Journal of Kidney Diseases, hvor forskerne også bemærker, at denne forbindelse specifikt er signifikant for dem med en estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) over 45 mL/min/1.73m2.

Baggrunden for studiet er den kendte sammenhæng mellem hypertension og risikoen for demens og kognitiv svækkelse. Trods dette er dataene omkring forholdet mellem systolisk og diastolisk blodtryk og risikoen for kognitiv svækkelse hos voksne med kronisk nyresygdom begrænsede.

Studiet er opbygget som en longitudinel kohortestudie med 3.768 deltagere fra Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC). Forskerne undersøgte baseline systolisk og diastolisk blodtryk som eksponeringsvariabler. Resultatet var defineret som nyopstået kognitiv svækkelse, bestemt som et fald i den modificerede mini-mental state-eksamen (3MS) score til større end 1 standardafvigelse under kohortens gennemsnit.

Studiet viste, at højere baseline systolisk blodtryk signifikant var forbundet med nyopstået kognitiv svækkelse, men kun i den subgruppe, der havde en eGFR over 45 mL/min/1.73m2. Analysen viste en J-formet forbindelse mellem baseline systolisk blodtryk og nyopstået kognitiv svækkelse i denne subgruppe. Baseline diastolisk blodtryk var derimod ikke forbundet med nyopstået kognitiv svækkelse i nogen af analyserne.

Dermed konkluderer forskerne, at højere baseline systolisk blodtryk er forbundet med en højere risiko for nyopstået kognitiv svækkelse specifikt hos dem med en eGFR over 45 mL/min/1.73m2. Denne konklusion understreger vigtigheden af blodtrykskontrol i behandlingen af patienter med kronisk nyresygdom for at reducere risikoen for kognitiv svækkelse.