Skip to main content

Kløe er udbredt ved dialyse og påvirker patienternes helbred

Skrevet af Signe Juul Kraft den . Skrevet i Behandlinger.

Mindst en tredjedel af patienter, der får vedligeholdelsesdialyse, oplever kløe i deres første år i dialyse.

Det viser et studie, som også peger på, at kløen er forbundet med øget hyppighed af flere ugunstige helbredsudfald som for eksempel depression og alvorlige infektioner.

I studiet, som er publiceret I American Journal of Kidney Diseases vurderede en forskergruppe byrden af ​​kløe (pruritus) hos 3.281 patienter, der fik hæmodialyse eller peritonealdialyse i Stockholm i perioden 2005 til 2021. To tredjedele af patienterne var mænd, og gennemsnitsalderen var 64 år. Hyppigheder af klinisk anerkendt kløe blev vurderet baseret på diagnostiske koder eller ordination af kløebehandlinger, herunder ultraviolet terapi. Patientfaktorer forbundet med udbredt kløe blev analyseret. Undersøgelsen undersøgte også sammenhænge mellem kløe og kliniske resultater, herunder dødelighed, alvorlige infektioner, angst eller depression og søvnforstyrrelser.

Resultaterne viste, at kløe var til stede ved baseline hos 13,9 procent af patienterne og udviklede sig under opfølgning (gennemsnitligt 3,3 år) hos yderligere 19,1 procent. Forekomsten af kløe var højere hos patienter, der fik hæmodialyse (36 procent) sammenlignet med peritonealdialyse (26,4 procent). De fleste tilfælde af kløe blev identificeret gennem påbegyndelse af pruritusbehandlinger snarere end diagnostiske koder.

En bred frekvens af patientkarakteristika og kliniske faktorer var forbundet med kløe, herunder ældre alder, kvindeligt køn, lavere serumalbumin samt højere C-reaktivt protein, serumcalcium og serumphosphor. Patienter med pruritus var mere tilbøjelige til at have søvnforstyrrelser (hazard ratio [HR], 1,96) og angst eller depression (HR, 1,56). Kløe var også forbundet med en signifikant stigning i hospitalsindlæggelser for alvorlige infektioner (HR, 1,36), hvilket hovedsageligt afspejler højere forekomster af sepsis og peritonitis hos patienter, der gennemgår peritonealdialyse. Der var ingen sammenhæng mellem kløe og dødelighed af alle årsager.

Ud fra studiets resultater konkluderer forskerne, at ”individualiseret klinisk behandling til at forebygge og behandle dette byrdefulde uremiske symptom betydeligt kan forbedre patienternes livskvalitet og potentielt helbredsresultater”.