Skip to main content

Fiskeolie har markant effekt på dialysepatienters risiko for kardiovaskulære hændelser

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Sygdomme.

Daglig behandling med n−3-fedtsyrer, som blandt andet findes i fiskeolie, halverer risikoen for alvorlige kardiovaskulære hændelser hos patienter i hæmodialyse. Effekten ses på tværs af dødsfald, infarkter, amputationer og stroke.

Det viser et nyt studie publiceret i New England Journal of Medicine. I et randomiseret, dobbeltblindet studie fra Canada og Australien fik 1.228 patienter i vedligeholdende hæmodialyse enten fiskeolie (4 g n−3-fedtsyrer med 1,6 g EPA og 0,8 g DHA dagligt) eller majsolie placebo. Behandlingen blev fulgt i gennemsnitligt 3,5 år, og forskerne rapporterer en markant reduktion i risikoen for alvorlige kardiovaskulære hændelser.

Den samlede rate var 0,31 per 1.000 patientdage i fiskeoliegruppen mod 0,61 per 1.000 patientdage i placebogruppen (hazard ratio 0,57; 95% CI: 0,47-0,70; P<0,001).

Effekten var bredt forankret på tværs af de kardiovaskulære endepunkter. Risikoen for hjertedød var lavere (hazard ratio 0,55; 95% CI: 0,40-0,75), ligesom risikoen for både fatale og non-fatale myokardieinfarkter var reduceret (0,56; 95% CI: 0,40-0,80).

Forekomsten af perifer karsygdom med efterfølgende amputation var lavere i fiskeoliegruppen (0,57; 95% CI: 0,38-0,86), og risikoen for stroke – både fatale og non-fatale – var markant reduceret (0,37; 95% CI: 0,18-0,76). Et udvidet endepunkt, som også inkluderede ikke-kardiale dødsfald, viste ligeledes en fordel for fiskeolie (0,77; 95% CI: 0,65-0,90).

Risikoen for første kardiovaskulære hændelse eller død af alle årsager var nedsat med en hazard ratio på 0,73 (95% CI: 0,61-0,87).

Forskerne skriver desuden, at adhærens var ens i begge grupper, og at bivirkningsmønsteret ikke afveg væsentligt mellem grupperne, der fik fiskeolie eller placebo.