Skip to main content

LN-CKD-patienter har højere infektionsrisiko end patienter med andre CKD-ætiologier

Skrevet af Signe Juul Kraft den . Skrevet i Kronisk nyresygdom.

Patienter med lupus nefritis og kronisk nyresygdom (LN-CKD) har en øget risiko for alvorlig infektion sammenlignet med patienter med ANCA-associeret vaskulitis, autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) og primær glomerulær sygdom (PGD). Det viser et svensk kohortestudie.

Studiet er publiceret i Kidney International og bygger på data fra det svenske nyreregister i perioden 2006 til 2021. I alt indgik 14.128 patienter. Medianalderen var 68 år, 64 procent var mænd, og den mediane estimerede glomerulære filtrationsrate var 25 ml/min/1,73 m².

Af deltagerne havde 317 LN-CKD, 783 havde ANCA-associeret vaskulitis, 8.877 havde diabetisk nyresygdom (DKD), 1.855 havde ADPKD, og 2.296 havde primær glomerulær sygdom (PGD).

Forskerne anvendte multivariable Poisson-modeller og årsagsspecifikke Cox proportionale hazards-regressioner til at sammenligne risikoen for alle infektionsrelaterede hospitalsindlæggelser og stedspecifikke infektioner (herunder sepsis, respiratoriske, genitourinære og gastrointestinale infektioner samt infektioner på andre eller uspecificerede lokalisationer) samt død som følge af infektion mellem LN-CKD og de øvrige CKD-ætiologier.

Hos patienter med LN-CKD var den treårige absolutte risiko for infektionsrelateret hospitalsindlæggelse 31 procent, mens den tilsvarende risiko for infektionsrelateret død var fire procent. Risikoen for infektionsrelateret indlæggelse var højere ved LN-CKD end ved ANCA-associeret vaskulitis, men på niveau med DKD. Sammenlignet med ADPKD var LN-CKD forbundet med en højere risiko for både infektionsrelateret indlæggelse (justeret hazard ratio 1,46; 95 procent konfidensinterval 1,18-1,80) og infektionsrelateret død (2,47; 1,35-4,50). Tilsvarende sås en øget risiko sammenlignet med PGD (1,90; 1,54-2,34 for indlæggelse og 2,97; 1,71-5,18 for død). Resultaterne var konsistente på tværs af de stedspecifikke infektioner.

Ifølge forskerne understreger fundene behovet for målrettet forebyggelse og tilpasset immunsuppressiv behandling hos patienter med lupus nefritis og kronisk nyresygdom.